荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 龔偉)“一名80歲高齡患者陷入昏迷,呼吸困難已經(jīng)1小時(shí)了?!笔呤兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院120急診在接到求救電話(huà)后火速派車(chē)將該患者接入院。
到院時(shí),發(fā)現(xiàn)該患者神志不清,呼之不應(yīng),隨即將患者送入ICU,醫(yī)務(wù)人員立即氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。在完善胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有異物,醫(yī)生詢(xún)問(wèn)后得知患者在吃飯時(shí)有明顯嗆咳,然后呼吸困難逐漸加重??紤]患者病情危急,異物存留氣管內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng)并發(fā)癥越多,與家屬溝通病情并征得家屬同意后決定行支氣管鏡異物取出術(shù)。
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)鏡中心迅速為患者制定詳細(xì)的異物取出方案、并發(fā)癥預(yù)案等,在全麻氣管插管有創(chuàng)通氣下行支氣管鏡異物取出術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管末端及右下葉開(kāi)口處各有一黃色玉米粒堵塞支氣管,經(jīng)過(guò)多學(xué)科合作,順利取出兩粒玉米粒。取出異物后,患者呼吸困難癥狀明顯減輕,順利拔管脫機(jī)。
術(shù)后聯(lián)合中藥湯劑“魚(yú)貝煎”祛痰化濁,健脾益肺,目前患者病情穩(wěn)定。
氣管異物是臨床危急癥之一,可引起呼吸道梗阻,導(dǎo)致難治性肺部感染,嚴(yán)重者引起窒息或死亡。支氣管鏡在氣道異物救治中是最直接最有效的急救措施。
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)鏡中心支氣管鏡室已開(kāi)展檢查1700余人次,可以熟練開(kāi)展常規(guī)支氣管鏡檢查、無(wú)痛支氣管鏡檢查、床邊支氣管鏡吸痰、以及活檢、刷檢、肺泡灌洗、咽喉及氣管內(nèi)異物取出、氣道支架置入、氣道內(nèi)腫瘤切除等。
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