醫(yī)護(hù)人員全力對該男子進(jìn)行搶救
秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報)文、圖/記者 曾雨 通訊員 龔偉 實習(xí)生 朱鈺 報道:21歲男子突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)120緊急送入醫(yī)院搶救后,心跳恢復(fù)但不能維持,生命垂危。危急關(guān)頭,醫(yī)院緊急啟動 ECMO治療,成功將他救回。近日,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成該院首例 ECMO救治病例。
前不久,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急救站接到求助,附近一名年輕男子突發(fā)疾病。急救人員立即隨救護(hù)車出診,到達(dá)現(xiàn)場后,只見一名年輕男子意識喪失,已無自主呼吸和心跳,急救人員當(dāng)即對其持續(xù)心臟按壓,并火速往醫(yī)院轉(zhuǎn)運。
急救車上,急救醫(yī)生對男子行心電圖檢查,提示室顫——這是人瀕死前的心電圖,如果不及時處置的話,很快就會死亡。
入院后,立即對患者展開搶救,包括電除顫、持續(xù)心肺復(fù)蘇和藥物注射等。“前期,患者一直沒有復(fù)蘇的跡象,但搶救人員始終沒有放棄。”市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任陳敏捷介紹,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員持續(xù)地?fù)尵群螅颊咦罱K恢復(fù)了意識及自主心跳。
但棘手的是,患者的心跳并不能維持。“復(fù)蘇之后,患者的心跳能維持一會兒,但不能維持自主心跳。”市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任李潔介紹,如果立即啟動 ECMO治療,患者還有一絲希望。
ECMO被稱為危重癥診療技術(shù)“皇冠上的明珠”,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)支持,簡單來說,就是暫時用儀器部分替代患者心肺功能,使患者自身心肺得到充分休息,為原發(fā)病的救治爭取更多時間。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得知患者病情后,高度重視,立即現(xiàn)場協(xié)調(diào)啟動 ECMO。建立血管通路、管路預(yù)沖、上機等一系列操作緊張而有序地進(jìn)行。隨著 ECMO啟動運行后,患者微弱的心跳開始穩(wěn)定,血壓開始慢慢回升。
在 ECMO的支持下,患者完善了相應(yīng)檢查。在治療過程中,患者有心律失常、室性心動過速等癥,醫(yī)護(hù)人員全程守護(hù)在患者床旁,嚴(yán)密監(jiān)測患者病情及生命體征變化,適時調(diào)整參數(shù),給予抗凝、抗感染、補液、輸血、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療,幫助患者度過了危險期。
隨著患者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定,在全院多學(xué)科會診后評估患者病情后,逐步停機并順利撤離 ECMO。撤機后,患者神志恢復(fù)清醒,四肢活動尚可,未遺留明顯后遺癥。經(jīng)進(jìn)一步住院治療后,患者康復(fù)出院。
ECMO是一項頂尖的生命支持技術(shù),它是代表一個醫(yī)院、一個地區(qū)危重癥急救水平的一門技術(shù)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院于2020年引入了 ECMO設(shè)備,并成立醫(yī)院相關(guān)專業(yè)專家組成的ECMO救治 MDT小組,經(jīng)過前期赴外院參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),在太和醫(yī)院專家?guī)椭率炀氄莆樟?ECMO救治技術(shù)。此次成功使用 ECMO搶救這名年輕患者的生命,標(biāo)志著該院成功開展ECMO技術(shù),急危重癥救治能力再上一個臺階。
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