中新網(wǎng)天津11月11日電 (劉峰奇)記者11日從天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院獲悉,天津市第一例卵巢凍存組織移植手術(shù)近期在該院圓滿完成并存活,患者術(shù)后情況良好。
據(jù)了解,此次手術(shù)由天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院胡元晶主任領(lǐng)銜的生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)操刀,患者是一名27歲女性,因?qū)m頸鱗狀細(xì)胞癌IIB期接受全程放化療后出現(xiàn)卵巢功能衰竭。移植的卵巢組織經(jīng)過(guò)3個(gè)月觀察,已開(kāi)始有效緩解患者更年期癥狀,內(nèi)分泌功能逐步恢復(fù)。
2023年4月,26歲的小希(化名)經(jīng)宮頸活檢病理被診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌IIB期,需放化療。但放化療會(huì)對(duì)卵巢功能造成不可逆損傷。胡元晶主任召集生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診(MDT),制定在放化療前凍存卵巢組織、結(jié)束后再移植的方案。同月,醫(yī)院進(jìn)行單孔腹腔鏡下右側(cè)卵巢切除術(shù)、左側(cè)卵巢懸吊術(shù)和雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。凍存卵巢組織病理顯示,每片組織均有多個(gè)始基卵泡且無(wú)癌轉(zhuǎn)移,患者卵巢皮質(zhì)被處理成6片凍存。
放化療結(jié)束后,患者出現(xiàn)更年期癥狀,卵泡刺激素(FSH)升至67.3 mIU/ml,抗苗勒管激素(AMH)降至<0.01 ng/ml,雌激素(E2)水平<5 pg/ml,顯示單側(cè)卵巢懸吊未有效保護(hù)卵巢。生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)再次MDT后,確認(rèn)患者符合移植指征,與患者溝通后于2024年7月(放化療后1+年)實(shí)施手術(shù)。此次移植了3片凍存卵巢皮質(zhì)至右側(cè)卵巢對(duì)應(yīng)的腹膜。術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),患者更年期癥狀顯著緩解,術(shù)后3個(gè)月雌激素水平升至114 pg/ml,F(xiàn)SH水平明顯下降。
據(jù)悉,卵巢組織凍存移植技術(shù)在國(guó)外已成熟,國(guó)內(nèi)外有該技術(shù)移植后成功妊娠案例,其有效性和安全性得到充分驗(yàn)證。這一新興技術(shù)可在保證原發(fā)疾病治療安全的同時(shí),提高患者生活質(zhì)量。此次天津首例手術(shù)的成功,標(biāo)志著“卵巢組織凍存與再移植”技術(shù)在天津取得突破性進(jìn)展,天津市的生育力保護(hù)技術(shù)又邁上了新臺(tái)階。(完)
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