秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 記者 張貞林 特約記者 蔣輝 報(bào)道：6月24日，在國藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家指導(dǎo)下，竹山縣第二人民醫(yī)院成功為一名老年患者實(shí)施首例急性心肌梗死靜脈溶栓，這是竹山縣第二人民醫(yī)院2022年創(chuàng)建心腦血管一體化防治站以來，由上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)，本院獨(dú)立完成的第一例心梗溶栓患者，也是鄂西北首例基層醫(yī)院在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下成功完成的靜脈溶栓治療。

“是120嗎，請快派輛車來，我的胸口好痛！”6月24日凌晨6點(diǎn)36分，竹山縣第二人民醫(yī)院急診科120電話響起，另一端是一個(gè)獨(dú)居的老奶奶的聲音。急診科主任溫斌、醫(yī)生胡萬和值班護(hù)士迅速響應(yīng)，緊急趕赴現(xiàn)場，第一時(shí)間給老奶奶做心電圖檢查，初檢考慮急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)護(hù)人員連忙給予持續(xù)監(jiān)護(hù)、吸氧，口服心梗藥物、建立靜脈通道、啟動(dòng)院胸痛急救小組等支持。

7點(diǎn)05分，該院胸痛救治單元醫(yī)療組抵達(dá)救治現(xiàn)場，他們分工協(xié)作，一方面緊急與在外地的患者家屬電話溝通病情，另一方面拔打電話，啟動(dòng)上級(jí)醫(yī)院（國藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心）遠(yuǎn)程會(huì)診，獲得國藥東風(fēng)總醫(yī)院胸痛中心閔新文教授明確建議，開展急診靜脈溶栓治療。

5分鐘后，在閔新文教授的指導(dǎo)下，醫(yī)療組一方面即刻啟靜脈溶治療，評(píng)估溶栓禁忌癥及適應(yīng)癥，準(zhǔn)備肝素及重組組織型纖溶酶原激活劑，另一方面繼續(xù)與患者家屬電話溝通病情，告知治療方案，建議首選靜溶栓治療或者轉(zhuǎn)運(yùn)介入診療。

8點(diǎn)06分，患者家屬同意溶栓治療，并委托他人簽署知情同意書。醫(yī)療組按國藥東風(fēng)醫(yī)院專家指示每隔半小時(shí)查一次心電圖，嚴(yán)密觀察心電及生命體征，隨后再次給予靜脈要入溶栓，9點(diǎn)09分，患者胸痛癥狀已有改善。為進(jìn)行進(jìn)一步診治，該院緊急轉(zhuǎn)運(yùn)患者至國藥東風(fēng)總醫(yī)院治療。

12點(diǎn)05分，患者在國藥東風(fēng)總醫(yī)院完成造影檢查，檢查提示罪犯支血管已再通，血管內(nèi)光學(xué)相干斷層成像檢查（OCT）提示冠脈支架內(nèi)斑塊破裂，急性血栓形成，溶栓治療有效。

在我國，每5個(gè)死亡的人當(dāng)中就有2個(gè)是死于心腦血管病，其中很大一部分以急性胸痛為首發(fā)癥狀，其起病急、變化快、死亡率高，堪稱生命“殺手”。按國際標(biāo)準(zhǔn)，急性胸痛患者必須在黃金90分鐘之內(nèi)得到治療，才能達(dá)到良好的治療效果，這十分考驗(yàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救的及時(shí)性、專業(yè)性、準(zhǔn)確性。

本次鄂西北首例基層衛(wèi)生院急性心梗靜脈溶栓的成功開展，是國藥東風(fēng)總醫(yī)院2022年開展“323”攻堅(jiān)行動(dòng)暨基層心腦血管疾病一體化防治工作取得顯著成效的縮影。作為十堰市“323”攻堅(jiān)行動(dòng)心血管疾病防治行動(dòng)牽頭單位，在十堰市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，今年以來，國藥東風(fēng)總醫(yī)院陸續(xù)開展“323”攻堅(jiān)行動(dòng)暨心腦血管一體化防治培訓(xùn)班，對數(shù)百名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，以構(gòu)建全市心血管疾病一體化防治網(wǎng)絡(luò)，改善群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感和安全感，高質(zhì)量推進(jìn)基層心腦血管疾病防治工作。

據(jù)了解，接下來國藥東風(fēng)總醫(yī)院還將促動(dòng)對口幫扶的房縣、竹山縣在2022年年底前順利完成高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢病和心腦血管疾病共24萬多名群眾的篩查任務(wù)，助力兩縣盡早啟動(dòng)胸痛救治單元、卒中中心防治站雙認(rèn)證工作，切實(shí)為鄂西北廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航。